Après le dépistage, le dentiste fera un examen soigneux pour déterminer le stade d'avancée des lésions d'usures dentaire, suivant :
- le nombre
- l'étendue
- la localisation des lésions
En fonction du diagnostic, différents traitements pourront être proposés :
1 - Conseils comportementaux :
Lors de lésiosn débutantes, il conviendra de faire prendre conscience au patient des risques que subissent ses dents.
Par de simples modifications des comportements alimentaires et du brossage, les lésions pourrontêtre stabilisées.
2 - Gouttière de fluoration :
Lorsque le diagnostic n'est pas évident d'emblée (la recherche de troubles alimentaires et fonctionnels peut prendre du temps), un traitement par fluoration pourra être proposé, afin de stabiliser les lésions; le temps d'établir un diagnostic.
Les gouttières, confectionnées en plastique souple, permettront d'appliquer sur les dents un gel fluorés quelques minutes par jour, le temps du traitement.
3 - Gouttières de protection :
Souvent les usures ont plusieurs causes (chimique et mécanique).
Afin de limiter le risque d'usure par bruxisme (grincement), sur des dents déjà fragilisées, une gouttière nocture de protection pourra être proposée.
Il s'agit d'une gouttière en plastique fine, rigide, reproduisant la forme des dents, disposée sur l'une des deux arcades dentaires.
Par ses mouvements de grincement, le patient usuera la gouttière au lieu de ses dents.
4 - Stratification au composite
Ce traitement est réalisé en une séance de soins au cabinet dentaire.
Il est réservé aux petites lésions d’usure, localisé dans des zones non sollicitées par les forces de la mastication.
Le dentiste étudie la morphologie de la dent puis recréer le volume qui a été perdu.
Après un nettoyage soigneux de la dent et son isolation de la salive, il réalise un collage et une stratification de composite (teinte choisie en harmonie avec la dent support)
5 - Overlay ou Facette dentaire :
Si l’usure dentaire est importante ou concerne une surface sollicitée par les forces de la mastication
Ce traitement est réalisé en 2 séances de soins au cabinet :
- lors de la première séance, le dentiste prépare la dent, en prend l’empreinte, la protège et choisit la teinte
- lors de la deuxième séance, après un nettoyage soigneux de la dent et son isolation de la salive, il réalise le collage de l’overlay ou de la facette